電解質・酸鹼・體液 教學平台
以系統化解題法教學。大綱來源為 Preston, Acid-Base, Fluids, and Electrolytes Made Ridiculously Simple 與 Rose & Post, Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 並持續擴充其他教科書與臨床案例。內容為自撰教學摘要與原創圖表,僅以教科書為大綱與引用來源。
基礎 Foundations
體液分室、滲透壓/張力、腎小管生理、輸液
基礎生理 The Basics
體液分室、Edelman 方程式、腎臟三大功能與電解質/酸鹼恆定 — 全書解題的生理地基。
腎臟血流動力學與絲球過濾率 Renal Hemodynamics & GFR
腎臟 20% 心輸出量背後的血流動力學、前後出入小動脈調節、Tubuloglomerular Feedback (TGF) 與濾過屏障機制。
利尿劑與容量調節 Diuretics & Volume Regulation
EABV 與 ECFV 的關鍵概念區分、利尿劑作用生理、Braking Phenomenon 抗藥性與水腫疾病處置。
尿液化學檢驗與臨床應用 Urine Chemistries
尿鈉 UNa、尿氯 UCl、FENa、FEUrea、尿滲透壓與尿液陰離子隙 (UAG) 的精準判讀與陷阱。
靜脈輸液與醫囑 IV Solutions & Orders
常用靜脈輸液張力與成分、平衡晶體液 vs 0.9% Saline、維持液與補水醫囑擬定。
鈉與水 Sodium & Water
低血鈉、高血鈉
鉀 Potassium
低血鉀、高血鉀
酸鹼 Acid–Base
代謝性酸/鹼中毒、三步驟判讀
酸鹼判讀系統三步驟 Three-Step Acid-Base Diagnosis
從 pH、主導障礙、代償算式 (Winter's Formula) 到 Anion Gap 與 Delta Ratio 判讀複雜混合型失衡。
代謝性酸中毒 Metabolic Acidosis
Anion Gap、Albumin 校正、Delta-Delta 比值、Normal AG/RTA 鑑別與中毒 Osmolal Gap 分析。
代謝性鹼中毒 Metabolic Alkalosis
產生 (Generation) 與維持 (Maintenance) 雙階段機制、尿氯 UCl 診斷分流與 Saline 處置。
呼吸性酸鹼失衡 Respiratory Acid-Base Disturbances
急性與慢性呼吸性酸中毒/鹼中毒的機制、腎臟代償時間軸公式與臨床處置陷阱。
臨床整合 Clinical
綜合案例演練