電解質・酸鹼・體液 教學平台
以系統化解題法教學，從臨床難題出發，經鑑別診斷與實驗室判讀，一路推到分子與基因層級。
三套核心來源：Preston, Acid-Base, Fluids, and Electrolytes Made Ridiculously Simple； Rose & Post, Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders； 以及林石化教授 2009–2020 年的授課與病例討論，並持續擴充。
另有 臨床案例集 與 縮寫對照。 所有內容為自撰教學摘要與原創圖表，僅以教科書與授課資料為大綱及引用來源； 臨床案例均已去識別化並改寫為教學示例。
基礎 Foundations
體液分室、滲透壓/張力、腎小管生理、輸液
基礎生理 The Basics
體液分室、Edelman 方程式、腎臟三大功能與電解質/酸鹼恆定 — 全書解題的生理地基。
腎臟血流動力學與絲球過濾率 Renal Hemodynamics & GFR
腎臟 20% 心輸出量背後的血流動力學、前後出入小動脈調節、Tubuloglomerular Feedback (TGF) 與濾過屏障機制。
利尿劑與容量調節 Diuretics & Volume Regulation
EABV 與 ECFV 的關鍵概念區分、利尿劑作用生理、Braking Phenomenon 抗藥性與水腫疾病處置。
尿液化學檢驗與臨床應用 Urine Chemistries
尿鈉 UNa、尿氯 UCl、FENa、FEUrea、尿滲透壓與尿液陰離子隙 (UAG) 的精準判讀與陷阱。
靜脈輸液與醫囑 IV Solutions & Orders
常用靜脈輸液張力與成分、平衡晶體液 vs 0.9% Saline、維持液與補水醫囑擬定。
鈉與水 Sodium & Water
低血鈉、高血鈉
鉀 Potassium
低血鉀、高血鉀
低血鉀 Hypokalemia
低血鉀背後的細胞跨膜轉移與腎臟排失機制 — 從 TTKG、Bartter vs Gitelman 到鎂離子校正。
高血鉀 Hyperkalemia
高血鉀的致命心律不整威脅、假性高血鉀排除、Type 4 RTA 機制與四階段急診搶救處置。
低血鉀的系統性鑑別 Hypokalemia — A Systematic Approach
從尿鉀排泄速率出發，用 slow Cl⁻／fast Na⁺ 分格、尿鈉對尿氯的比值、以及「第二份尿」抓出真正的病因——並避開補鉀時的致命陷阱。
高血鉀的系統性鑑別 Hyperkalemia — A Systematic Approach
先排除假性高血鉀，再用血壓與 TTKG 落格；把所有病因收攏成「遠端 Na⁺ 送達不足／ENaC 受損／遠端分泌受損」三段機轉。
鈣・磷・鎂 Divalent Ions
鈣磷代謝、低血鎂與雙價離子異常
酸鹼 Acid–Base
代謝性酸/鹼中毒、三步驟判讀
酸鹼判讀系統三步驟 Three-Step Acid-Base Diagnosis
從 pH、主導障礙、代償算式 (Winter's Formula) 到 Anion Gap 與 Delta Ratio 判讀複雜混合型失衡。
代謝性酸中毒 Metabolic Acidosis
Anion Gap、Albumin 校正、Delta-Delta 比值、Normal AG/RTA 鑑別與中毒 Osmolal Gap 分析。
代謝性鹼中毒 Metabolic Alkalosis
產生 (Generation) 與維持 (Maintenance) 雙階段機制、尿氯 UCl 診斷分流與 Saline 處置。
呼吸性酸鹼失衡 Respiratory Acid-Base Disturbances
急性與慢性呼吸性酸中毒／鹼中毒的機制、腎臟代償時間軸公式與臨床處置陷阱。
腎小管酸中毒與酸鹼難題 RTA & Acid-Base Challenges
RTA 三型的決定性鑑別不是尿 pH 而是 FEHCO₃⁻ 與腎鈣化；再用四道「假 RTA」陷阱訓練：每一題都像 RTA，答案都不是 RTA。
遺傳性腎小管疾病 Inherited Tubular Disorders
Bartter／Gitelman／Liddle／Gordon 等：從臨床難題推到基因層級