電解質・酸鹼・體液 教學平台

以系統化解題法教學。大綱來源為 Preston, Acid-Base, Fluids, and Electrolytes Made Ridiculously Simple 與 Rose & Post, Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders， 並持續擴充其他教科書與臨床案例。內容為自撰教學摘要與原創圖表，僅以教科書為大綱與引用來源。

基礎 Foundations

體液分室、滲透壓/張力、腎小管生理、輸液

基礎生理 The Basics

體液分室、Edelman 方程式、腎臟三大功能與電解質/酸鹼恆定 — 全書解題的生理地基。

腎臟血流動力學與絲球過濾率 Renal Hemodynamics & GFR

腎臟 20% 心輸出量背後的血流動力學、前後出入小動脈調節、Tubuloglomerular Feedback (TGF) 與濾過屏障機制。

利尿劑與容量調節 Diuretics & Volume Regulation

EABV 與 ECFV 的關鍵概念區分、利尿劑作用生理、Braking Phenomenon 抗藥性與水腫疾病處置。

尿液化學檢驗與臨床應用 Urine Chemistries

尿鈉 UNa、尿氯 UCl、FENa、FEUrea、尿滲透壓與尿液陰離子隙 (UAG) 的精準判讀與陷阱。

靜脈輸液與醫囑 IV Solutions & Orders

常用靜脈輸液張力與成分、平衡晶體液 vs 0.9% Saline、維持液與補水醫囑擬定。

鈉與水 Sodium & Water

低血鈉、高血鈉

低血鈉 Hyponatremia

低血鈉是「水相對過多」非單純「鈉太少」— 從 Edelman 方程式、SIADH 診斷、Beer Potomania 到 DDAVP Clamp 防範 ODS。

高血鈉 Hypernatremia

高血鈉永遠代表「高張性缺水」— 從純水缺乏計算、Central vs Nephrogenic DI、鋰鹽腎毒性到安全補水率。

鉀 Potassium

低血鉀、高血鉀

低血鉀 Hypokalemia

低血鉀背後的細胞跨膜轉移與腎臟排失機制 — 從 TTKG、Bartter vs Gitelman 到鎂離子校正。

高血鉀 Hyperkalemia

高血鉀的致命心律不整威脅、假性高血鉀排除、Type 4 RTA 機制與四階段急診搶救處置。

酸鹼 Acid–Base

代謝性酸/鹼中毒、三步驟判讀

酸鹼判讀系統三步驟 Three-Step Acid-Base Diagnosis

從 pH、主導障礙、代償算式 (Winter's Formula) 到 Anion Gap 與 Delta Ratio 判讀複雜混合型失衡。

代謝性酸中毒 Metabolic Acidosis

Anion Gap、Albumin 校正、Delta-Delta 比值、Normal AG/RTA 鑑別與中毒 Osmolal Gap 分析。

代謝性鹼中毒 Metabolic Alkalosis

產生 (Generation) 與維持 (Maintenance) 雙階段機制、尿氯 UCl 診斷分流與 Saline 處置。

呼吸性酸鹼失衡 Respiratory Acid-Base Disturbances

急性與慢性呼吸性酸中毒／鹼中毒的機制、腎臟代償時間軸公式與臨床處置陷阱。

臨床整合 Clinical

綜合案例演練

臨床綜合案例演練 Case Examples

結合 Preston 與 Rose 經典臨床案例 — 啤酒心飲症、Gitelman 症候群、Type 4 RTA 與水楊酸中毒實戰判讀。