電解質・酸鹼・體液 教學平台

以系統化解題法教學，第一套大綱教材為 Preston, Acid-Base, Fluids, and Electrolytes Made Ridiculously Simple。 內容為自撰教學與原創圖表，逐步擴充其他教科書與臨床案例。

基礎 Foundations

體液分室、滲透壓/張力、腎小管生理、輸液

基礎生理 The Basics

體液分室、鈉/水/鉀/氫離子如何被調控 — 全書解題的生理地基。

靜脈輸液與醫囑 IV Solutions & Orders

各種 IV 液怎麼選？先問病人缺容積還是缺水——等張擴容、低張補水、高張救急。

鈉與水 Sodium & Water

低血鈉、高血鈉

低血鈉 Hyponatremia

低血鈉是「水太多」不是「鈉太少」——先用滲透壓分流，再找腎為何排不掉水，最重要是別矯正過快。

高血鈉 Hypernatremia

血鈉 > 145 mEq/L：本質是「水不夠」。失水＋補不到水，好發於老人與神經障礙者；矯正切忌太快。

鉀 Potassium

低血鉀、高血鉀

低血鉀 Hypokalemia

血鉀偏低：先排除假性與重分布，再用尿鉀分「腎外 vs 腎臟」流失。補鉀無效時別忘了查鎂。

高血鉀 Hyperkalemia

嚴重高血鉀是醫療急症，可無預警致命。多為腎排泄受損＋持續鉀輸入。急救三步驟：穩定心肌→移入細胞→移出體外。

酸鹼 Acid–Base

代謝性酸/鹼中毒、三步驟判讀

代謝性酸中毒 Metabolic Acidosis

血漿 HCO₃⁻ 原發性下降；用 anion gap 分成「加了酸（高 AG）」與「掉了 HCO₃⁻（正常 AG）」兩類，再各自找病因、決定要不要補鹼。

代謝性鹼中毒 Metabolic Alkalosis

血漿 HCO₃⁻ 原發性升高：先「生成」再由腎臟「維持」，分鹽水有效／鹽水抗性兩型。

三步驟酸鹼判讀 Three-Step Diagnosis

每次都照固定三步驟看 pH/PCO₂/HCO₃⁻，揪出會互相遮蔽的混合型酸鹼異常。

臨床整合 Clinical

綜合案例演練

案例演練 Case Examples

把前面各章的生理與診斷流程，套到真實的一份抽血報告上 — 一套可重複套用的七步驟解題框架。