參考值速查 Reference Ranges

教學用速查；各院檢驗室的參考範圍與單位可能不同，以當次檢驗報告為準。詳細判讀與陷阱請回對應主題頁，或用臨床計算器試算。

血清電解質 Serum Electrolytes

項目	參考值／公式	備註
Na⁺	135–145 mEq/L
K⁺	3.5–5.0 mEq/L	急症判讀須看 ECG 與趨勢，不只看數字。
Cl⁻	96–106 mEq/L
HCO₃⁻	22–26 mEq/L
Total Ca²⁺	8.6–10.2 mg/dL	隨 albumin 浮動；校正 ≈ 實測 + 0.8×(4.0−albumin)。尚有討論：近年大樣本研究顯示未校正總鈣有時更接近游離鈣，重症或酸鹼失衡請以游離鈣為準。
Ionized Ca²⁺	4.5–5.3 mg/dL（1.12–1.32 mmol/L）	鹼中毒 → 結合↑ → 游離↓。
Mg²⁺	1.6–2.6 mg/dL（0.7–1.1 mmol/L）	血鎂正常不代表不缺鎂；要算 FEMg。
Phosphate	2.5–4.5 mg/dL	低血磷（< 2.5）要算 FEPO₄/TmP-GFR 分流。

滲透壓與張力 Osmolality & Tonicity

項目	參考值／公式	備註
血漿 Osmolality	275–295 mOsm/kg（視實驗室）
有效滲透壓 (Tonicity)	2×[Na] + glucose/18（正常 275–295 mOsm/kg）	決定水分子跨細胞膜移動的主要張力。
Osmolal gap	< 10 mOsm/kg	gap 大 ≠ 假性低血鈉；要分辨有效 vs 無效溶質。
計算 Osmolality	2×[Na] + glucose/18 + BUN/2.8（mOsm/kg）	ethanol 另計（mg/dL ÷ 4.6 ≈ mOsm/kg）。
有效溶質	Na⁺、glucose、mannitol（影響 tonicity）
無效溶質	urea (BUN)、ethanol（不影響 tonicity）

酸鹼 Acid–Base

項目	參考值／公式	備註
pH	7.35–7.45
PaCO₂	35–45 mmHg
HCO₃⁻	22–26 mEq/L
Anion Gap	8–12 mEq/L（依實驗室）	低白蛋白需校正：+2.5×(4.0−albumin)，基線 4.0（全站統一）。尚有討論：Rose Book Club 引大數據質疑 2.5 高估（實測約 1–1.5）；擔心乳酸中毒請直接驗乳酸。
Winter's 公式	預期 PaCO₂ = 1.5×[HCO₃⁻] + 8 ± 2
Delta ratio	ΔAG/ΔHCO₃⁻；1–2 純高 AG；<1 併 NAGMA；>2 併代謝鹼	ΔAG = 校正後 AG − AG 正常參考值（計算器預設 12，依各院正常值 8–12 調整）；HCO₃⁻ ≥ 24 時未定義。

尿液指標 Urine Indices

項目	參考值／公式	備註
FENa	<1% 支持腎前性（情境合適時）；>2% ATN/SIADH	利尿劑、CKD、對比劑腎病等會失真。
FEUrea	<35% 支持腎前性（用利尿劑時的輔助）
UAG	U_Na + U_K − U_Cl	偏負 → 腎排 NH₄⁺；偏正 → 疑 RTA（須排除干擾）。
UOsmolal gap	實測 UOsm − [2(UNa+UK) + UUN/2.8 + UGlu/18]	Halperin 招牌工具；U_NH₄⁺ ≈ gap÷2。UUN 為尿素氮 (mg/dL)，若檢驗直接給 mmol/L 之 Urine Urea 則直接代入、不要再除以 2.8。無酸中毒時 50–150 為基礎範圍；代謝性酸中毒時應 >150 才算適當反應（>200 更確鑿），<100 支持腎排酸不足。UAG 失真時備援。
TTKG（低血鉀情境）	低血鉀時 <2 傾向腎臟保鉀；>4 傾向腎臟仍在排鉀（教學方向）	情境指標，非單獨裁決值；TTKG 假設（遠端小管尿素與水通透性）已被質疑，不建議單獨作為診斷依據，應優先對照隨機尿 UK/UCr 或 24 小時尿鉀。尿滲透壓過低、非穩態、多尿、CKD、利尿劑或遠端鈉流量變化時解讀受限。詳見低血鉀主題頁陷阱。
TTKG（高血鉀情境）	高血鉀時 >10 傾向排鉀能力保留；偏低傾向排鉀不足（教學方向）	與低血鉀切點不同行，不可互換；同樣不建議單獨作為診斷依據，須整合尿鉀/肌酸酐、腎功能與藥物判讀。詳見高血鉀主題頁陷阱。
UK/UCr	低血鉀時 >2.3 mmol/mmol（>20 mEq/g Cr）傾向腎流失；<1.5 mmol/mmol（<13 mEq/g Cr）傾向腎外流失或細胞內移	Halperin 推薦取代 TTKG（不受尿素回收高估濃縮影響）。1.5–2.3（13–20）為灰帶，須合併尿氯、酸鹼與用藥史判讀。雙切點禁止簡化為單一 15。
FEMg	低血鎂時 >3–4% 支持腎流失；<2% 腸道/攝取	公式分母 ×0.7（僅 70% 血鎂可過濾）。
FEPO₄	5–20%	搭配 TmP/GFR（正常 2.5–4.2 mg/dL）。
FEHCO₃⁻	血 HCO₃⁻ 正常化後 >15% 支持近端 RTA
UCa/UCr（單次尿濃度比，mg/mg）	> 0.20 明顯高尿鈣；< 0.04 見於 Gitelman 等低尿鈣狀態	與 CCCR 單位與定義完全不同，不可用於 FHH 判讀，禁止互換。
CCCR（鈣清除率/肌酸酐清除率比，無單位）	CCCR = (UCa × PCr) / (PCa × UCr)；< 0.01 傾向 FHH，> 0.02 傾向原發性副甲狀腺亢進，0.01–0.02 灰帶	需同時有血鈣與血肌酸酐；灰帶需家族史 / CaSR 基因確認；禁止與隨機尿 Ca/Cr 互換。
尿滲透壓	50–1200 mOsm/kg（水利尿 <250；滲透性利尿 300–600）
每日溶質排泄率	正常 600–900 mOsm/day；滲透性利尿 > 900–1000 mOsm/day	Daily Solute Excretion = UOsm × 尿量（L/day）。
葡萄糖氧化上限	約 0.25 g/kg/hr（≈ 4–5 mg/kg/min）	Max Glucose Oxidation Rate；超過則轉為脂肪合成、增加 CO₂ 產生。

體液分室 Body Fluid Compartments

項目	參考值／公式	備註
TBW	男 ≈ 體重×0.6；女 ≈ 體重×0.5（肥胖、年齡需修正）
ICFV	≈ 2/3 TBW
ECFV	≈ 1/3 TBW（間質 3/4、血漿 1/4）
Edelman 方程式	[Na⁺]pw ≈ 1.11×(Na_e+K_e)/TBW − 25.6

矯正速率（教學參考上限，非通用目標）

項目	參考值／公式	備註
慢性低血鈉	一般 ≤10 mEq/L/24h 且 ≤18 mEq/L/48h；ODS 高風險 <8 mEq/L/24h（目標 4–6）	高風險：血鈉 <115（尤須保守）、<105、低血鉀、酗酒/營養不良、肝病、移植後。補鉀、停利尿劑、容積矯正後自發水利尿皆計入速率；超限考慮 D5W±DDAVP 回降（專科/ICU）。數字守指引不放寬。
慢性高血鈉	≤ 10–12 mEq/L/24h（腦水腫風險）
急性症狀低血鈉	3% saline 小量 bolus，症狀改善即停，守當日上限

單位換算 Unit Conversion

項目	參考值／公式	備註
Ca²⁺	mg/dL ÷ 4 = mmol/L
Mg²⁺	mg/dL ÷ 2.43 ≈ mmol/L
Phosphate	mg/dL ÷ 3.1 ≈ mmol/L
Glucose	mg/dL ÷ 18 = mmol/L
Creatinine	mg/dL × 88.4 = μmol/L
BUN → Urea	BUN × 2.14 ≈ urea (mg/dL)